Лазерно разбиване на камъни в бъбреците

Ретроградна интраренална хирургия е минимално инвазивен хирургичен метод за отстраняване на камъни от бъбреците. Използва се гъвкав инструмент (флексибилен уретерореноскоп). Той представлява тънка тръба с камера на върха и възможност за контролирано извиване на върховата част. Разбиването  на камъните се извършва  под мониторен контрол с помощта на лазер.

Какви са предимствата на ретроградната интраренална хирургия?

• Минимално инвазивна процедура
• Минимална оперативна  травма
• Висока ефективност
• Бързо възстановяване
• Малък риск от кървене
• Минимална болка
• Минимална травма на бъбрека

Какви са индикации за ретроградна интраренална хирургия?

• Камъни с размери 1-2.5см
• Камъни, при които не е постигнат успех  с други методи на лечение
• Аномалии на бъбрека
• Пълни пациенти
• Нарушения в кръвосъсирването

Каква анестезия (упойка) се използва?

Оперативната интервенция се извършва под обща анестезия. Важно е да се постигне добра релаксация на пациент. Това улеснява достъпа и намаля оперативното време.

Какво представлява ретроградната интраренална хирургия?

При ретроградната интраренална хирургия под мониторен и рентгенов контрол през уретрата на пациента с флексибилен уретерореноскоп се достига до пикочен мехур, след което се навлиза в уретера и бъбрека от съответната страна. Прави се оглед на кухинната система на бъбрека и след като се локализира камъкът,  се извършва лазерно разбиване. Използва се лазерно влакно, поставено в флексибилния уретерореноскоп. В края на процедурата по-големите фрагменти от камъка се изваждат.

Кога се поставя уретерален стент?

В някои случаи е необходимо предварително поставяне на уретерален стент няколко седмици преди процедурата. Целта му е да се отпусне уретера и да се осигури по-лесен достъп до  бъбрека. 

Уретерален стент се поставя и в края на операцията. Той позволява профилактиката за ранни следоперативни усложнения и улеснява отделянето на малки остатъчни фрагменти.

Какви са възможните усложнения?

• Инфекция
• Болки
• Ретенция на урината
• Повишаване на температурата и втрисане
• Кръв в урината
• Разкъсване на уретера
• Сепсис